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近日，医院骨一科成功为一名糖尿病跟骨骨折患者完成“跟骨骨折切开复位内固定术”，最大程度减少了术后感染，实现了手术的安全性。

一个多月前，家住开封市顺河区今年48岁的沈先生不小心从家里的楼梯上摔了下来，双足脚后跟着地，当时疼痛难忍，活动受限，随至医院就诊，被诊断为“双侧跟骨粉碎性骨折”，入住骨一科治疗。

术前CT

据了解，沈先生有糖尿病史10年，入院次日空腹血糖高达27.3mmol/L，高出正常值好几倍。骨一科主任王春生详细了解沈先生的病情后，立即组织科室医师团队讨论并研究治疗方案。对于这样的足踝部骨折病例，按照手术方案，骨科医生多采取传统的“大L形”切口治疗，但针对沈先生这样的糖尿病患者，大型伤口更容易出现切口发黑、水泡，术后皮瓣坏死、钢板外露、术后感染以及去除内固定后跟骨外露、骨髓炎等各种术后大小并发症。

但考虑到患者年龄还不到50岁，X线检查见双侧跟骨高度丢失，骨折端分离移位，保守治疗的话，致残率高，影响患者日后生活质量。为了减轻病人痛苦，减少手术并发症的发生，术前充分运用中医特色治疗，积极控制血糖，待患肢消肿后择日进行手术治疗。

患者双跟骨骨折，肿胀明显，根据中医辩证属于气滞血瘀。结合中医辩证施治给予活血化瘀、消肿止痛、脱水药物静脉滴注，局部中药涂擦促进消肿。通过中药调理，结合调整胰岛素注射用量，患者血糖逐渐平稳，符合手术指征。

入院10天后，王春生主任带领主治医师刘军凯等医师手术团队，为沈先生顺利实施双侧跟骨粉碎性骨折切开复位钢板螺钉内固定术。术后，持续调整用药，控制血糖，促进伤口愈合。目前，沈先生恢复良好，未见感染迹象，已于今日出院。

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，保守治疗致残率高,创伤性关节炎发病率大。跟骨骨折多由高能量创伤对患者跟部轴向荷载引起的，通常是由高处坠落或意外事故等直接暴力冲击造成。跟骨骨折常导致跟骨的长度、高度和宽度发生变化，距下关节不平整，跟骨三个关节面的正常关系破坏，造成距下关节及周围关节的继发型损伤。

跟骨骨折术后皮缘坏死是困扰手术医生的主要问题，此类并发症发生率极高，一旦出现轻则长期换药，重则需要手术取出内固定装置，需皮瓣手术修复，不论对医生还是对患者，此类并发症的出现都是“灾难性的”。因此，一旦发生根骨骨折，医院接受专业治疗。

骨一病区简介

开封医院中医骨伤特色突出，综合技术实力雄厚，医院、医院医院。骨科一病区是省级重点专科。科室现有副高以上职称3人，先后选派多名医护医院、医院、医院、医院、医院等医院进修学习。

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率先利用3D打印技术成功完成了骨盆髋臼骨折切开复位内固定术

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