老人意外摔伤

上次，86岁的杜奶奶摔伤至左股骨颈骨折，经骨科汤庆双主任的医师团队细心治疗、赖瑞华护士长的护理队伍悉心照料下终于顺利康复出院。这次，82岁的陈奶奶也意外摔伤，当即腰背部活动障碍，不能站立行走。

罪魁祸首：高血压

血压高容易引起眩晕、摔倒。跟杜奶奶一样，陈奶奶也患有高血压，且未作规范治疗，经常头晕。为什么老年人容易患高血压：随着年龄增长，老年人动脉壁弹力纤维减少，胶原纤维增加，导致动脉硬化，血管顺应性及弹性降低。而且老年人由于心脏结构改变，如左心室心肌纤维化，四壁增厚，顺应性下降，导致老年高血压患者心脏舒张和收缩功能下降，左心室收缩末压升高，心脏负荷加重，心房扩大，更容易发生心功能不全和心律失常。

胸椎压缩性骨折

医院时，陈奶奶已是疼痛难忍，不能直立，腰背部、臀部压痛明显，双足背部足踝部凹陷性水肿。X光片及CT+三维重建示：1、胸12椎体压缩性骨折2、腰4以上椎体滑脱（Ⅰ°）3、腰椎退行性变4、骨质疏松症。除外，陈奶奶还有高血压病(3级很高危)、糖尿病。

椎体成形术

予对症治疗3天后，汤庆双主任、杨展文副主任医师为陈奶奶实行了“胸12椎体经皮穿刺椎体成形术”，麻醉科也相当给力，为陈奶奶打了局麻，大大地保证了手术的安全。患者取俯卧位，汤庆双主任亲自“操刀”，在c形臂x线机监视下经椎弓根进针，向椎体内注入骨水泥，整个手术非常顺利，手术时间仅用了30分钟。

“立竿见影”

手术一结束，陈奶奶便可以站立行走啦！这样立竿见影的手术效果让她和家人兴奋不已。在骨科医护人员的精心治疗、悉心照料下，2天后，陈奶奶康复出院啦。

科普：什么是椎体成形术

椎体成形术，临床全称为经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty，PVP)，属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA)或人工骨达到强化椎体的技术。

椎体成形术优点

具有确实可靠以及高效的止痛作用，防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。对骨折复位和纠正脊柱后凸畸形起作用。手术时间短，仅约30分钟，术后恢复快，术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活，减少了骨折卧床相关并发症的发生率。

新技术：微创、安全、高效——患者的福音

据杨展文副主任医师介绍，该例手术是我院骨科开展的首例利用微创椎体成形术治愈椎体压缩性骨折的病例。这标志着我院骨科在椎体压缩性骨折的治疗上又迈上了新台阶。椎体成形术对减轻患者特别是基础病多的老年患者的痛苦，减少并发症，恢复椎体的高度，改善后凸畸形，保持脊柱正常序列，预防患者将来背痛的发生有积极有效的作用。

供稿：医院骨科宣传小组

图片：医院骨科、放射科宣传小组

编辑：医院宣传部

审核：吴勇华

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