病例信息
患者信息：男38岁
主诉：3米高处坠落致双下肢损伤
现病史：患者3米高处坠落致双下肢损伤急诊入院。
专科检查：生命体征平稳，头胸腹（—），双足踝肿胀畸形，功能障碍。
▲术前影像
▲术前影像
更多影像资料，点击阅读原文查看。
诊断：双跟骨骨折，左胫骨远端骨折。
治疗：立即手法复位石膏固定。脱水消肿治疗。
各方建议观点1:
左跟骨折可行闭合撬剥后石膏固定，二期行踝关节融合；
左胫骨切开复位解剖钢板内固定，同时探查胫腓联合损伤情况，如损伤予以处理；
右跟骨骨折切开复位解剖钢板内固定。
观点2：
左跟骨用2-3枚3MM的克氏针固定，其中一枚沿跟骨纵轴穿过撬拨固定在距骨上，恢复根骨角度和足弓，其余克氏针分别把粉碎跟骨交叉串联固定；
左胫骨切开复位内侧解剖板内固定+取髂骨植骨术；
右跟骨可以采取左跟骨固定同样的方法。
你支持以上哪种方案？就该病例各部位治疗还需注意哪些问题？点击阅读原文查看！
赞赏
