随着社会老龄化，老年人越来越多。随着年纪增大，老人行走越来越不方便，时有跌倒发生，当老人跌倒时一般喜欢用手撑地，但时往往就是这样一撑，就出现手腕部肿胀、疼痛、医院就诊。但是有些人过于相信接骨医师、郎中，连X光照片都没拍就牵拉复位夹板固定、敷中草药，然而费用不算低-，每天换敷中草药，一天几十元，往往几个星期后，花了大大几千块钱，然而手腕部疼痛、肿胀未缓解，医院就诊拍片检查，错过了最佳手术时间。
手腕骨折多为桡骨远端骨折，骨折多发生在桡骨远端近关节面2-3cm处。如未得到及时有效的治疗，患者腕关节将遗有关节畸形、关节活动功能受限，以及关节疼痛等症状，常给患者的日常生活带来诸多不便。因此，诊治时必须做到正确的复位、良好的固定。
桡骨远端骨折非常常见，约占平时骨折的1/10。可分为下列类型：
1.伸直型骨折（Colles骨折）
最常见，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
2.屈曲型骨折（Smith骨折）
较少见。骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反Colles骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。
3.巴尔通骨折（Barton骨折）
系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或半脱位。
桡骨远端骨折发生率很高，然而并非医院医生都会要求你做手术，医院医生还是会按照规范去看病。其大部分是可以保守治疗，无移位的可直接石膏外固定，大部分伸直型（科雷氏骨折“Colles骨折”）或者少部分屈曲型骨折（Smith骨折）可以手法复位石膏外固定，其费用也就几百元，无需每天换中草药，避免每天换药的痛苦，避免远期冤枉的花费。
1.无移位的骨折
用石膏或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。
2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折
多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反，复位后，腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外，1周左右消肿后需拍片复查，如发生再移位应及时处理。
3.粉碎性骨折
复位困难或复位后不易维持者（如巴尔通骨折），常需手术复位，克氏针、螺丝钉或T形钢板内固定。
骨折畸形连接导致功能障碍者，应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者，可切除尺骨小头。合并正中神经损伤，观察3个月不恢复者，应探查松解神经，并修平突出的骨端。迟发性伸拇肌腱断裂者，应去除骨赘、修复肌腱。骨质疏松者应给予相应治疗，以防止其他严重骨折（如股骨颈骨折）合并症的发生。
骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。尤其老年人，要防止肩关节僵硬。
所以，有老人跌倒了手部肿胀了，医院拍个x光看看咯，不要为了省几百元而让老人埋怨你一辈子。
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