步行到底走多少步好？走路到底有多少好处？我国著名心血管内科专家胡大一教授，日行万步，走了17年，告诉我们：走路原来那么重要！
健康时报摄影记者牛宏超/摄
日行万步，一走就是17年
年元旦，意识到自己存在健康隐患（肥胖——身高1.78米、体重93公斤，餐后血糖高，甘油三酯高，好胆固醇低，脂肪肝）之后，我下决心改变自己。
健康从我做起，万步路一走就是17年，无一天懈怠。
结果是：
体重下降了22公斤，17年没有大的反复。
重度脂肪肝走没了。
升高的甘油三酯下降了。
父母和弟弟都有高血压，我至今血压正常。
血糖保持正常了14年，近三年有轻度升高。
每天一万步，对高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、慢性阻塞性肺疾病这些，在我国都以亿计数的疾病或危险因素的患者，不仅仅可改变化验单上的相关指标，而且显著改变患者的生活质量。更为重要的是，可降低总死亡率，延长寿命。
走路会不会伤关节？
近来在一些 我年已有膝关节病。医院给我做过核磁，骨科医生让我看片子，膝关节膝盖的软骨已磨损严重，甚至有人说可以考虑换关节了。年，发现右跟骨骨刺，行走中右后脚跟有明显疼痛感。还有椎间盘滑脱，偶有行走中右腿发麻。
日行万步路至今，膝关节很少有不适，年右后脚跟骨刺引发的疼痛完全消失，腰椎间盘问题无明显加重的症状。
《美国骨科与运动物理治疗杂志》年第6期的文章讲“健身跑的人们关节炎发生率仅3.5%，而选择静息生活方式、久坐不动人群的关节炎发生率却为10.2%，竞技体育的赛跑者的关节炎发生率13.3%”，结论：健身跑有益于关节健康。大众健身跑的距离上限为每周92公里。
久坐比跑步更伤膝
何况，我提倡的是健步走，应既保护心脏，也保护关节。
我认为，坚持日行万步路，尤其走平路，对包括老年人在内的大多数人膝关节是安全的。我分析，由于坚持运动，肌肉强有力了，对关节还有保护作用。跟骨骨刺随着走路可缓解疼痛症状。
大家都知道，医院门诊人满为患。我平时以走平路为主，但上班时，一是礼让患者，二是给自己争取运动机会，我3-4-5层都不乘电梯，自己步行上楼。
怎么走路才最好？
1、有效步数一定是一次走30分钟
各种有氧运动指南一致推荐，每日中等程度有氧运动30分种，高强度有氧运动每日15分钟，每周五次。
有效步数30分钟应一次完成，而非“零敲碎打”，走走停停。老年人每分钟步，30分钟步。中青年可走的更快些。
连续完成的有效步数才可实现有氧运动的效果——有利于减少体内过多的脂肪，降血糖，降血脂（尤其甘油三酯），一定的降血压作用，控制紧张，减轻焦虑抑郁症状。
2、强度多大合适？
人的极量运动的最大心率是减去年龄，中等强度有氧运动达到的心率是最大心率的60%-80%。
也可“跟着感觉走”，快步走30分钟时，会有适度心悸气短，在适度气温下出微汗。
健步走时，上肢也应摆动，一方面可增加有氧运动量，更好体现有氧运动效果，二是有利于锻炼上肢与胸部肌肉。为更好做好上肢运动，也可用行走手仗。手仗还可做为支撑，尤其对老人行走上下坡，成为安全辅助。还可用手杖编排各种动作，做为运动前的热身，运动后的放松活动。
3、每日总步数应多少？
我每日不少于万步路，近半年大多1-步（约10公里）。一些国际心脏学术机构也推荐日行万步路，中国膳食营养指南建议日行步。近又有一些说法步更好。
我理解不必过于刻板。要个体化，循序渐进。兼顾有氧运动的安全与效果。
我从有氧运动的17年收获了健康与快乐。但我个人的经验并非适用于大家。北医三院运动医学的常翠青教授就多次劝导我每天走路不要超过1步。
我理解，有效步数之外的步数除增加运动效果外，更重要的是改变人的活法，即改变不健康生活方式和行为。
从见椅子就想坐下，改变为更愿意更习惯运用机场车站候机候车、茶歇、开会早到各种碎片时间累积步数，逐渐养成能站时不坐着，能走动，不静着。久而久之，把万步路变成睡觉、吃饭、工作、学习同样不可或缺的日常生活组成部分。
健康的第一责任人是自己！
胡大一健康百岁三字经：
●管住嘴，迈开腿；
●0吸烟，八杯水；
●好心态，莫贪杯；
●睡眠足，别过累；
●乐助人，心灵美；
●家和睦，寿百岁。
不同走路姿势，不同功效
1
调理防便秘——扭着走
便秘与人的身心健康关联，汉代张仲景说过：“若要长生，腹中常清。”不过，与其盲目地购买一些“清宿便”的保健品，还不如多走走路。
如果每天走米“一字步”，可以大大减少患便秘的风险，特别是促进肠胃的蠕动，加速营养的吸收和废弃物的排出，对防治便秘有比较好的疗效。
在健步走的过程中，加大腰和胯部的转动，让身体在行走中有节奏地扭动起来，可以促进排便，防止便秘，减少直肠癌的高发。
2
缓解肌肉痛——交替走
推荐一种老少皆宜的健身走法——交替走。交替走即正走、倒走、快走、慢走交替进行，同时配合鼻吸气嘴呼气。正常情况下，前行走路会使关节和肌肉受到牵拉，日积月累会造成肌肉劳损和关节老化。倒走正是一种逆受伤机制，可以减少磨损，缓解肌肉疼痛，促进机体自我康复。
3
调理前列腺——踮脚走
坚持踮脚尖走路，能补肾壮阳。当我们踮起脚尖走路时，是前脚掌用力，更确切地讲，是前脚掌内侧、足大拇指在起着支撑作用。而足内侧有三条经络经过，它们分别是足少阴肾经、足厥阴肝经和足太阴脾经。因此，踮脚走路可以按摩足三阴，驭气上行，通过足少阴肾经温补肾阳，改善性功能。这个方法对前列腺增生和慢性前列腺炎也大有裨益。
4
减腰围肚子——敲着走
全身胖是种病，肚子胖才要命。女性腰围超过80厘米，男性超过85厘米，就有可能面临内脏脂肪超标的危险。因此，现在提倡“要健康，先减腰围”，走路时捎带手加些动作（比如敲带脉），能很好地帮助减腰围。带脉的位置不需要费神去找，它环绕在腰间，就像是我们的腰带。在腰两侧，有个带脉穴（以肚脐为中心划一横线，以腋下为起点划一条竖线，两条线的交点就是）。如果你的肚子软软的，而且还有“救生圈”，走路时不妨两只手敲打左右两侧腰部，每天坚持半小时，保准腰围飞速下降。
5
脚疼足跟痛——弹着走
现在很多人走路都是甩着脚走，脚不用力，这也是脚容易骨折的原因之一。如果学会弹着走，并且每天这样走，那么每走一步就会使脚下几十块对生命非常重要的肌肉保持健康的活力。凡是有脚垫的人，只要坚持弹着走，三个月以后基本可以使脚垫减轻或消失，而且可以降低脚踝骨骨折的几率。
6
降低“三高”——击掌走
未来20年中国心血管疾病发生数上升幅度将超过50%，吸烟、不良饮食习惯、缺乏运动等不良生活方式是心血管疾病的高危因素，但人们普遍重视不足。观察性研究发现，长时间或长距离的走路可以降低心血管疾病风险，专家倡议日行万步，“走”出健康来。步行是人类最基本的、唯一能终身坚持的锻炼方式，并且是一种最安全的运动方式。
击掌走：一边步行一边击掌，有利于上肢肌肉的收缩与运动。上下肢互相配合，更能增加糖与脂肪的消耗。
7
锻炼腰肌群——螃蟹走
世界上的动物都是直行的，唯有螃蟹是横着走。人如果学螃蟹侧行，要让身体重心随时伴着交叉足移换，两手按步伐自如地扭动。注意保持节奏感。这种走法有益于锻炼腰肌和臀部肌群的肌力，加强髋、踝关节的灵活性，提高人体的平衡能力。
步行的方法还有很多，但是不管采用哪种形式，都没有一成不变的固定模式。即便是同一个人，由于身体状况和兴趣爱好也常有变化，所以步行方法也不是一成不变的。
人的健康与寿命，后天选择的生活方式和行为的影响因素占60%，而得病后的医疗卫生贡献仅有8%。所以，健康的第一责任人是自己！
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