骨质疏松在早期一般没有症状，故被称谓“无声无息的流行病”。双能X线骨密度检查是迄今为止诊断骨质疏松症的最佳手段。国际骨密度协会推荐的双能X线骨密度仪的测量位置是第1～4腰椎和髋部。在特殊情况下，如甲状旁腺功能亢进症时，还需要加测非优势前臂的骨密度。扫描获得的腰椎和髋部影像被用于划分分析区域和脆性骨折的初步诊断。
骨密度检查主要有以下作用：
①骨质疏松的诊断。医生可利用骨密度测量判断患者是否患有骨质疏松。
②骨折风险评估。骨密度检查能够预测骨折风险，通过科学的方法，分析发生骨折的可能性有多大，做到心中有数。
③监测骨密度的变化。做了1次骨密度检查以后，就拥有了1份骨骼档案，通过结果对比，可以评估治療是否有效，很方便地了解骨骼变化。
骨密度报告单上的数字表格中比较重要的项目是：骨密度测量值、T值和Z值。
需要提醒的是，由于不同厂家生产的骨密度仪的骨密度测量值不具有可比性，不同操作人员的测量也会产生细小的误差，故大家在监测骨密度变化时，医院。另外，表格中显示的骨密度测量值并非均可用于临床诊断，通常只有第1～4腰椎、股骨颈可用于诊断，股骨大粗隆等测量误差较大的部位，一般不用于诊断和随访。
通常，Z值适用于判断年轻人、绝经前女性和50岁前男性的骨密度状况。Z值降低在2个标准差之内均为正常，超过2个标准差则提示骨密度低于同年龄人群。T值适用于判断绝经后女性和50岁以上男性的骨密度状况。T值降低在1个标准差内为正常，在1个标准差和2.5个标准差之间为骨量减少，超过2.5个标准差为骨质疏松。
答疑解惑：
问：哪些人需要检查骨密度？
答：骨质疏松的高发人群是绝经后妇女和老年人，但并非老年人“专利”。
有下述危险因素者，建议查骨密度：
1．无论男女，50岁以后发生了骨折；
2．慢性风湿性关节炎、慢性肾脏疾病、以及患有甲状腺、甲状旁腺疾病或糖尿病者等；
3．过早停经，既包括自然发生的停经，也包括手术导致的停经；
4．因前列腺癌或乳腺癌接受激素治疗；
5．身高变矮，体重过轻；
6.吸烟；
7．有明确的骨质疏松家族史；
8．连续3个月以上每日服用糖皮质激素（强的松，甲基强的松龙等）；
9．长期高盐低钙饮食，长期饮酒、咖啡和浓茶；
10.缺乏户外活动；
11.已经诊断骨质疏松并接受治疗者，也应该定期检查骨密度以监测疗效。
问：为什么我的骨密度在治疗后没有明显的提高？
答：骨密度的变化比较缓慢，通常需治疗一年左右才会有所变化。骨密度的变化需要大于LSD（最小显著变化值）才是有意义的，LSD值与仪器和测量者有关，医院随访观察。
问：我的腰椎骨密度是正常的，但髋部的骨密度却降低了，这是怎么回事？
答：出现腰椎骨密度测量正常而髋部骨密度降低的情况，提示存在下肢负荷太轻，坐得多，走路少，需要改变生活方式。
问：既然骨密度检查可以作为衡量治療是否有效的标准，那么，多长时间复查1次？
答：临床上，常有人拿着几张不同人的骨密度检查单，请医生进行骨密度值的比较，也有的治療2～3个月后就要求复查骨密度，看是不是有療效，其实这些都是误区。骨质疏松的诊断是基于患者与正常人的骨密度平均值的对比。因此，骨密度检查只能纵向比较，横向比较并不可靠。对于使用激素的病人，要求每隔半年做1次骨密度检查，以了解骨质流失的程度；如果要反映骨质疏松的治療效果，每隔1年检查1次就可以了。
问：我母亲经常在药店或大型商场免费测试骨密度，不知道这种结果是否准确？
答：准确地说，人体多个部位都可以进行骨密度测量，如髋部、脊椎、腕部、足跟等。用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎和髋部，是目前使用最广泛和比较真实反映骨密度情况及是否需要补钙的一种检查手段。而少数药店、商场里摆放的单光子骨密度测试仪，只能简单测量人体腕部的骨密度，反映骨密度情况并不全面。超声骨密度检查作为骨质疏松的筛查手段具有较好的特异度，超声检测方法穿透力和抗干扰性较差，对于纳入人群的跟骨形态上的差异和根骨周围软组织传导超声的差异，都可能影响超声波的传导路径和探测质量成检测结果的效能下降，所以明确诊断还需进行DXA检查，此为金标准。
骨质疏松这种无声无息的流行病，正悄悄影响着现代人的健康。所以我们应转变观念，改变生活方式，根据实际情况，合理安排好自己和全家人的生活，让骨质疏松不要过早地“找上门”。
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