在工地工作的小王，从2米高的脚手架上摔了下来，脚肿的和猪蹄一样，医院，办了住院，做了检查，确诊为跟骨骨折，医生却说不着急做手术，得在等等。这是为什么呢？
跟骨骨折到底是一种什么样的骨折呢？
跟骨骨折在跗骨骨折中最常见，约占跗骨骨折的60%，多为高处跌落足跟着地所致。跌落的高度、地面性质及体重均为损伤之要素。跟骨负担全身50~60%重量，破坏足弓，影响负重。
为什么肿的这么厉害还不给做手术呢？要等到什么时候做手术才好呢？
这种骨折有什么特殊性？跟骨骨折患者大多合并有周围软组织的肿胀，部分病人可合并有足踝部大量的张力性水泡形成。
手术时机没有把握好可能造成的后果：
有的观点认为早点做手术没有关系，一般不会出问题，有的观点说要等肿胀消除，那到底有没有一个客观的标准？
局部软组织条件的准备皮肤皱纹试验（Wrinkletest）：在足处于轻度背屈和外翻时，轻轻触压跟骨外侧上面的皮肤，皮肤起皱为阳性。
皮肤的皱纹是手术可以进行的良好指标，通常当出现张力性水泡后，手术前一个8-14天的延迟无需可怕的后果负责，最长时间为3周，3周后由于骨折愈合手术难度会增加。
关于张力性水泡的处理？张力水泡的底部呈浅或深二度烧伤样改变，处理原则和烧伤科处理相同。
处理方法：戳破水泡，但是保留泡皮，并应用凡士林纱布覆盖创面，3-5天后再行揭掉泡皮。
保留泡皮的原因（黎鳌，主编，烧伤治疗学）：
1、去除泡皮，由于干燥，可致组织脱水创面加深。
2、泡皮对创面有很好的保护作用，泡皮是一种良好的天然生物敷料。可减少水分的蒸发，保持创面适当的温度和湿度，改善了微循环的瘀滞，促进了生态组织活力的恢复和上皮再生。
术前充分消肿，8-14天后肿胀消退后再行手术。
因此，摔了一跤，也不是非要直接就手术才是对的，等待最佳治疗时机，才最可靠！
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