足部是人的“第二心脏”，五脏六腑在足部都有对应的区域，可大家对于足部的保养远没有对脸的那样重视。

糖尿病足

来自义乌的吴大伯，患有糖尿病10余年，因为不重视，差点失去了他的双脚。前不久，树兰（杭州）医院（医院）感染科收治了这位病人，当时入院时已经不能直立行走，双足用塑料袋套着，当医生揭开包在他腿上的袋子时，一股腐肉伴着发酵的恶臭瞬间就弥漫了整个病房，大伯说，他的下肢已经没有感觉了，这是糖尿病引起的并发症。感染科立即汇同手足显微外科医生会诊，为吴大伯制定治疗方案。

（入院时的糖尿病足）

首先对大伯先进行通过抗感染和定期换药治疗，控制足部的感染，随后足外科医师当机立断决定尽快进行手术清创，通过麻醉科、心内科、ICU、呼吸内科等各个科室的通力合作，大伯完成了第一次手术，清除足底伤口及窦道内腐肉和坏死筋膜组织，保护好皮肤，防止进一步坏死，放置多皮条引流，手术之后他的病情也在飞速的好转之中，通过反复的换药，他的下肢的创面一点一点地再缩小，手足外科再次为吴大伯行了二次植皮手术，虽然吴大伯基础情况太差，血色素及蛋白太低，创面渗出较多，但是手术还是克服了难点，取得了成功的效果，大部分的创面逐渐恢复，只留下一小部分创面，可以通过慢慢地换药逐渐好转。

（治疗后的足）

经过长达半年多的战役，吴大伯终于可以出院，与入院时的神志不清、散发恶臭的他相比，他已经可以站着出院了。糖尿病足不仅需要患者在日常重视对自己血糖水平的控制，同时一旦发现足部皮肤出现局部黑点、化脓等情况时就要马上注意，否则一个小小的黑点最后就会让你失去双腿。

53岁的周大妈平时身体不错，一口气上个几层楼梯也不在话下，但是万万想不到的是，就因为上个楼梯医院。

“当时我正上楼梯，但是一个没踩稳就从楼梯上掉了下来，然后我的脚就成这样了”，周大妈这一摔非常严重，脚上直接摔出了一个约15cm长的口子，连骨头都从这个伤口突了出来，急诊查了CT提示左踝部粉碎性骨折，还伴有关节的骨折。

在完成相关术前检查后周大妈被赶紧送往手术室进行手术治疗，术中医生发现维系踝部稳定性及踝部活动的韧带也被摔伤弄断，骨头不仅碎了，还被挤压过，这个手术难度非常大。手足显微外科的医生大胆地进行分离踝关节韧带，准确地保留损伤韧带，耐心地拼接骨折块，手术取得了成功。术后经过抗感染治疗，周大妈度过伤势恢复顺利出院了。

拇趾外翻

29岁的赵女士因为身高不到1.6米，觉得自己长得矮的她每天都穿着五六厘米高的高跟鞋出门，到现在都已经快十年了，最近一穿鞋就疼，最夸张的是脚拇趾骨节外凸，夏天到了，穿着清凉的高跟鞋时显得很不好看。

在医院检查时发现，赵女士的双脚拇趾骨关节都已变形，并发双侧拇囊炎，右脚更严重，拇趾指向小脚趾方向倾斜，X光片上可以清晰看到右脚掌掌骨和趾骨形成一个异常角度。正常情况下，脚拇趾应该是与其他脚趾并列。

手足显微外科副主任黎斌告诉小编，这就是典型的双侧拇趾外翻畸形，高跟鞋使人的足跟部抬高，人体的重量转移到脚前掌，跖趾关节会承受更大压力，容易引起关节病变。而且现在流行的尖头高跟鞋前部窄小，会对前足形成挤压，加重拇趾外翻的症状。

经过手术，赵女士的病情已经得到了矫正，不过以后如果还是长期穿着高跟鞋，病情还可能会复发。

事实上，除了遗传之外，穿鞋不当是现代社会发生拇外翻的主要原因之一，甚至像贝克汉姆的老婆——辣妹维多利亚这样的女星，也因为常年穿着高跟鞋，而导致脚拇趾变形、双脚疼痛，最后不得不接受手术。

除了拇趾外翻之外，和双脚有关的疾病现在也越来越多，对于年轻人们来说，有各种运动后的损伤，而对于年纪大的人，还面临着糖尿病足、摔伤骨折的困扰，医院成立了足踝外科诊治中心，专门针对的就是这些病人。

中心由学科带头人，特聘专家吴守成主任领衔，集合医院手足显微外科的医疗团队，医院马昕主任、王旭主任等专家共同创建，新成立的足踝外科可开展包括足踝先天、后天畸形的矫形；足踝部创伤的诊疗，特别是足踝各关节内骨折后遗症的矫治；踝关节镜下微创治疗踝关节、骨关节炎以及踝关节不稳及各类足踝疑难杂症的诊治，开展了跟骨骨折手术治疗、先天性足踝畸形、陈旧性跟骨骨折和开放性跟骨骨折结构和功能重建、改良Boswoth法修复陈旧性跟腱断裂、Grice术式跟距关节融合术、脑瘫后遗症手术治疗、糖尿病足病的诊疗修复等多种足踝创伤疾病手术。

本周日（6月11日上午），树兰医疗足踝外科诊治中心将开展足踝疑难病会诊活动。

会诊以足踝外科疾病为主，如足踝部畸形：马蹄足、平足症、拇外翻等；足踝运动损伤等。

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