跟骨是貝有多个关节面的骨性突起，结构具有复杂性和不规则性。其骨松质多，血液循环供应丰富，形态学上存在力学薄弱点，容易骨折。跟骨骨折在临床足部骨折中比较常见，多发生于成年人。大部分是由于高空坠落时足跟着地造成垂直撞击所致,车祸、运动伤害、挤压伤等也可造成跟骨骨折，骨折后多情况复杂，主要特征是距下关节的压缩和关节面下方的骨结构碎裂，在高空跌落中若冲击力足够大，有时会伴有脊椎和骨盆的损伤。

Pilon骨折是涉及负重关节面与胫骨远侧干骺端的骨折，不包括单纯内、外踝骨折。Pilon骨折约占下肢骨折的1%，胫骨骨折的3%~10%。其典型特征是干骺端存在不同程度的压缩、干骺端的压缩粉碎性骨折不稳定、原发性关节软骨损伤以及永久性关节面不平整，导致预后不良，骨折往往因骨折粉碎、软组织损伤严重、手术复位困难、并发症多等，使其成为骨科的难题之一。

踝关节伴三角韧带损伤修还是不修？如果要修，应该怎么修？踝骨折伴下胫腓联合损伤是否一定要固定？具体应该怎么固定？Pilon骨折最佳手术入路如何选择？在操作过程中需要注意哪些？跟骨骨折如何选择正确的切口及固定？跟骨骨折畸形愈合的治疗是选择融合还是保关节？这些都是临床骨科医生面临的疑点和难点。

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