发生鼻骨骨折怎么办

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9月中,医院的朱国红主任接诊了一名16岁男孩。

该男孩因鼻子骨折而来院。据男孩母亲告知,孩子是在校跟同学打闹,结果被同学失手推倒,脸朝下摔到地上,鼻子被严重损伤,刚受伤的时候,孩子鼻子肿的厉害,也不知道伤势情况,就简单处理了一下外部擦伤没怎么管。结果,等消肿之后他们却发现男孩的鼻子严重变形,这才知道,孩子鼻骨骨折了。

而这时候,已经是一周时间过去……

朱主任告诉孩子妈妈,来医院来得有些晚了,鼻骨错过了最佳复位的时机。后续虽然可以治疗,但是,难度会明显增大,带给孩子的痛苦也会更大,而且治疗效果也不如鼻骨折刚发生的时候那么好。

这真的是一件挺遗憾的事情。

朱国红说,鼻子突出于面部正中,最容易遭受外力打击而发生骨折。而且,鼻外伤后软组织肿胀掩盖了鼻子畸形,一旦肿胀消退,畸形就显露出来,但这时已错过了复位的时机,给治疗造成困难。鼻骨骨折造成的危害还是相当严重的,它会造成面部毁容,这还在其次;最重要的是,它会严重影响鼻腔的通畅,影响呼吸影响睡眠,还会带来其他多种并发症。   

鼻骨骨折治疗的目的是恢复鼻腔的通畅和鼻的外形。如果骨折没有移位,鼻子无变形,不需特殊处理。有移位的应立即做整复。如果肿胀、淤血严重,可稍推迟,但不要超一周,以免骨痂形成而造成复位困难。

单纯鼻骨骨折的整复,一般在局麻下进行,用坚实的剥离器、血管钳或特制的钳子,一端裹上凡士林纱条或套上橡皮管,伸到塌陷的鼻骨下面,将其上抬,使之复位。也可配合拇指按压局部,使鼻子恢复原来的外形。整复后鼻腔用凡士林纱布填塞,一般在24~48小时内取出。同时注意不要用力擤鼻,以防发生气肿,使感染扩散。

朱主任告诫大家,当鼻外伤发生后,不应拖延时间,医院就诊,尽快明确诊断,以便正确处理。

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